Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы используются во всем мире для предохранения от нежелательной беременности уже более 50 лет.

Гормональные контрацептивы

Изобретение этих средств значительно расширило возможности женщин планировать беременность без вреда для своего репродуктивного здоровья, а набор неконтрацептивных эффектов позволил врачам использовать эти препараты для лечения ряда женских заболеваний.

Назначением и подбором гормональных препаратов должен заниматься квалифицированный врач-гинеколог, ведь в идеале для грамотного выбора специалисту потребуется выяснить наличие заболеваний, при которых использование гормонального метода категорически запрещено.

А женщине понадобится сдать мазок на цитологическое исследование, кровь на биохимический анализ, сделать ультразвуковое исследование тазовых органов и получить консультацию маммолога. Но к сожалению, в жизни бывают различные ситуации, когда женщина не имеет возможности обратиться к врачу, и встает вопрос о том, как выбрать гормональный контрацептив самостоятельно.

Итак, прежде чем сделать свой выбор, внимательно ознакомьтесь с информацией о гормональных противозачаточных средствах и особенностях их применения.

Из чего состоят гормональные контрацептивы↑

Современные гормональные средства контрацепции состоят из двух аналогов женских половых гормонов, полученных путем синтеза – эстрогена и прогестагена. Дозировка компонентов может варьироваться в зависимости от типа противозачаточного средства и формы его выпуска.

Как действуют гормональные противозачаточные средства↑

Механизм действия препаратов основан на предотвращении овуляции, из-за чего яйцеклетка не выходит из яичника и оплодотворение не происходит. Осуществляются изменения во внутреннем слое матки, они снижают способность яйцеклетки прикрепляться к нему, если оплодотворение все-таки произойдет.

Под влиянием гормонов происходит сгущение цервикальной слизи, что значительно снижает вероятность проникновения в маточную полость мужских половых клеток и бактерий, которые могут вызвать воспаление.

В программе «Жить здорово», посвященной теме контрацепции, Елена Малышева доступно показывает принцип действия препаратов.

Кому можно пользоваться гормональной контрацепцией↑

Показания к применению

Метод гормональной контрацепции подходит всем женщинам репродуктивного возраста, живущим регулярной половой жизнью, и желающим пользоваться надежным средством для предупреждения незапланированной беременности, так как эффективность метода составляет 97%.

Этот процент защиты выше, чем дают презервативы или противозачаточные свечи, к тому же метод не связан с половым актом, и вам не нужно будет отвлекаться на контрацепцию.

А также способ контрацепции подходит в таких случаях:

• грудное вскармливание;
• послеабортное предохранение;
• болезненные, обильные и нерегулярные месячные;
• предменструальный синдром;
• акне, себорея;
• варикоз;
• нарушения функции щитовидной железы, доброкачественные опухоли яичников и мастопатия;
• эндометриоз;

Когда противопоказана гормональная контрацепция↑

Существует ряд заболеваний, при которых применение женских половых гормонов запрещается. Сюда относят такие проблемы, как тяжелые болезни печени и желчевыводящих путей, тромбоз и тромбоэмболия, нарушения свертываемости крови, высокое артериальное давление, мигрень, раковые заболевания груди, аутоиммунные болезни, тяжелые осложнения сахарного диабета.

Недостатки и побочные эффекты↑

Использование гормональных контрацептивов не уберегает от риска заражения инфекциями, которые передаются половым путем, и ВИЧ. Прием препаратов в таблетированной форме требует от женщины хорошей самодисциплины, так как таблетки нужно пить ежедневно в одно и то же время.

Действие лекарств против туберкулеза и эпилепсии значительно снижает контрацептивную эффективность противозачаточных. Экстракт зверобоя, который входит в состав некоторых антидепрессантов, действует аналогично.

Употреблять алкоголь на фоне приема гормональных контрацептивов вполне приемлемо, но старайтесь, чтобы интервал между таблеткой и алкоголем был не менее 3-4 часов, чтобы не перегружать печень.

В качестве побочных эффектов многие женщины отмечают тошноту, рвоту, боли в животе, изменение массы тела (в пределах 1-2 кг как набирают массу, так и худеют), тяжесть в молочных железах, аменорею. Препараты нарушают функцию лимбической системы, что проявляется в виде изменения настроения и полового влечения. Мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов не являются поводом к отказу от их применения. Как правило, эти нежелательные проявления проходят через 3-4 месяца.

В каких формах выпускаются гормональные контрацептивы↑

Виды гормональных контрацептивов

Учитывая индивидуальные предпочтения и возможности женщин, а также наличие рекомендаций и ограничений по использованию метода, были разработаны следующие виды гормональных средств:

• Таблетки. По содержанию гормонов в активной таблетке различают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в них находится эстроген и прогестаген, а также чисто прогестагеновые препараты или мини-пили.
• Трансдермальная терапевтическая система (противозачаточный пластырь).
• Вагинальное кольцо.
• Прогестагеновые инъекции.
• Внутриматочная система с прогестагеном.

Оральные контрацептивы комбинированного состава↑

По своему составу КОК делятся на монофазные (дозы эстрогена и прогестагена в них равные), двухфазные (в одной таблетке имеется две различные комбинации активных веществ) и трехфазные, содержащие три варианта соотношения гормонов.

По дозировке имеющихся эстрогенов КОК бывают высокодозированные, низкодозированные и микродозированные.

КОК выпускают в блистерах, содержащих 21 таблетку или 28. Принимать нужно с первого дня менструального цикла, каждый день по таблетке в одно и то же время. Если вы пропустите хотя бы один день, то сразу же может наступить беременность.

По завершении упаковки, содержащей 21 таблетку, нужно будет сделать перерыв на неделю, а после этого начать новую. Если в блистере 28 таблеток, то паузу делать не нужно. Длительность употребления препаратов не ограничена, и женщина может их принимать в течение нескольких лет без перерыва.

Как подобрать комбинированные оральные контрацептивы↑

Рекомендации по выбору КОК

Принцип подбора оральных контрацептивов учитывает возраст, вес и рост женщины, наличие сопутствующих болезней, родов и особенности ее фенотипа.

Всего различают три вида женского фенотипа.

1. К первому, эстрогеновому, типу относятся женщины низкого или среднего роста, имеющие очень женственную внешность, сухие кожу и волосы, обильные менструации длительностью 5 дней и больше.
2. Второй или смешанный тип включает женщин среднего роста, женственной внешности с умеренными менструациями длительностью 5 дней.
3. Третий, прогестероновый, тип – это женщины мальчишеского вида и высокого роста, с жирным типом кожи и волос, менструации скудные и обычно длятся до 5 дней.

Рассмотрим список препаратов КОК, которые включены в рейтинг лучших и самых назначаемых. Однако не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, и даже самый популярный препарат может вам не подойти:

• «Джес» и «Джес плюс». Выпускается в упаковке по 28 таблеток. Это микродозированные гормональные контрацептивы нового поколения. В таблетках «Джес» помимо монофазного соотношения женских половых гормонов есть дроспиренон, обладающий антиандрогенным эффектом, что позволяет значительно снизить число побочных эффектов и улучшить состояние кожи. «Джес» рекомендуется женщинам прогестеронового типа. «Джес плюс» отличается от «Джес» тем, что содержит фолаты, и его советуют женщинам, которые хотят забеременеть сразу после приема КОК.
• «Ярина» и «Ярина плюс». Содержат 28 таблеток в блистере. Относятся к группе низкодозированных оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами, потому подходят женщинам прогестеронового фенотипа. Согласно большинству отзывов, «Ярина» неплохо переносится и делает состояние кожи лучше. Имеющиеся в составе «Ярины плюс» фолаты восполняют дефицит этого элемента и готовят организм женщины к будущей беременности и кормлению грудью.
• «Линдинет 30», «Линдинет 20». Монофазное гормональное противозачаточное средство, которое рассчитано на 21 день приема, после чего нужно сделать паузу на 7 дней. Рекомендуется женщинам со сбалансированным типом фенотипа.
• «Три-мерси». Трехфазный низкодозированный препарат, содержащий 21 таблетку в блистере. Рекомендован женщинам сбалансированного типа.
• «Ригевидон» – монофазный контрацептив. В одном блистере на месяц имеется 21 таблетка. Подходит женщинам с эстрогенным типом.

Прогестагеновые контрацептивы или мини-пили↑

В составе таблеток мини-пили содержится только прогестаген. Применяются они чаще всего в ситуациях, когда использование КОК противопоказано: во время лактации, при непереносимости эстрогенов, при повышенном артериальном давлении и если женщина много курит. Названия препаратов из группы прогестагеновых средств: «Чарозетта», «Лактинет», «Экслютон», «Микролют».

Контрацептивный пластырь «Евра»↑

Применение контрацептивного пластыря

Содержит эстрогены и прогестагены, которые попадают в организм через кожу. Применение пластыря подходит женщинам, для которых ежедневное употребление таблеток представляет проблему.

Пластырь крепится на чистую неповрежденную кожу лопатки, низа живота или ягодиц в первый день месячных. Допускается начинать использование пластыря в любой день менструального цикла, однако в ближайшую неделю вам нужно будет предохраняться другими методами.

Пластырь нужно менять каждую неделю и через три недели применения сделать семидневную паузу.

По цене стоимость пластыря немного выше, чем таблеток.

Гормональное кольцо «НоваРинг»↑

Это современное эластичное внутривлагалищное средство, которое выделяет эстроген и прогестаген под воздействием температуры тела. Женщина может самостоятельно ввести противозачаточное кольцо во влагалище на три недели в первый день месячных, сделав затем недельный перерыв. Контрацептив компактно располагается внутри и практически не чувствуется партнером во время секса.

Прогестагеновые инъекции↑

Препарат «Депо-Провера» содержит прогестаген. Вводится внутримышечно один раз в три месяца.

Может вызвать изменение характера месячных, а способность женщины забеременеть может восстановиться только через 6 месяцев после отмены инъекций.

Внутриматочная система с прогестагеном↑

Спираль «Мирена» – это средство, которое сочетает в себе свойства внутриматочного и гормонального контрацептивов. Устанавливается система только врачом в условиях лечебного учреждения. Срок действия контрацептива 5 лет.

Таблетки экстренной или посткоитальной контрацепции↑

Препараты этой группы — «Постинор» и «Эскапел» — характеризуются содержанием высоких доз гормонов и не рекомендуются к регулярному использованию. Употребление этих препаратов чаще чем раз в год может привести к ряду опасных последствий, одним из которых является гормональный сбой в организме.

Рекомендации по подбору гормональных средств↑

Учитывая разнообразие гормональных противозачаточных средств и особенности их применения, можно рекомендовать молодым женщинам и тем, которые еще не рожали, микродозированные КОК: «Джес», «Логест», «Линдинет», кольцо «НоваРинг» и пластырь «Евра».

Для женщин, которые рожали, и дам среднего возраста подойдут низкодозированные гормональные контрацептивы: «Три-мерси», «Ярина», «Ригевидон», внутриматочная спираль «Мирена», а также пластырь и противозачаточное кольцо.

Гормональные контрацептивы после 40 лет – это микродозированные КОК, мини-пили, инъекции «Депо-Провера» или система «Мирена».

Как восстановить гормональный фон после противозачаточных↑

После употребления гормональных контрацептивов уровень гормонов может восстановиться практически сразу или в течение нескольких месяцев. Длительность восстановления зависит от возраста женщины, и чем больше возраст, тем больше времени понадобится, чтобы все пришло в норму.

Для стабилизации гормонального фона организма рекомендуется сбалансированное питание, содержащее фолиевую кислоту, витамины А и С. Народные травники советуют употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены, такие как соя, злаки, рис, чечевица, морковь и яблоки. Однако, если процесс затянулся, необходимо врачебное обследование.

Обратите внимание! Гормональные контрацептивы — это рецептурные препараты, подбором и назначением которых должен заниматься только врач. Очень часто бывает, что даже лучшие средства на практике могут вызвать массу неприятных и даже опасных побочных эффектов.

К тому же сам процесс приема гормональных контрацептивов предусматривает наблюдение женщины врачом, периодический контроль показателей артериального давления и свертываемости крови. Доверьте подбор гормональных контрацептивов квалифицированному специалисту и предохраняйтесь правильно!

Похожие статьи:

Оральные контрацептивы Пероральные контрацептивы Комбинированные оральные контрацептивы Вагинальные контрацептивы Контрацептивы для мужчин Низкодозированные противозачаточные таблетки