01.10.2015

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это наиболее популярный и эффективный вид препаратов для предупреждения нежелательной беременности. В результате многочисленных проведенных исследований было установлено, что противозачаточные таблетки благоприятно влияют на женский организм.

Чтобы лучше понимать действие противозачаточных таблеток, необходимо разобраться в процессах, которые происходят в организме женщины. Все явления цикличны и повторяются через определенный период.

Как правило, цикл месячных включает в себя 28 дней, однако может уменьшаться или увеличиваться, что вполне естественно. В середине этого периода происходит процесс овуляции. Если яйцеклетка встретится со сперматозоидом, то начнется процесс зачатия. Все эти явления контролируются и управляются такими гормонами, как эстроген и прогестерон.

Разновидности КОК↑

Так как в ходе усовершенствования противозачаточных оральных средств уменьшалось содержание гормонов, препараты на основании из дозировки разделяют на низкодозированные, высокодозированные и микродозированные. Принято полагать, что от дозы гормонов зависят побочные проявления. Однако, учитывая множество важных аспектов, таких как патологии хронического характера и многие другие, можно сказать, что не всем женщинам подойдут контрацептивы с минимальным содержанием гормонов.

В состав противозачаточных средств (КОК) входят аналоги вышеперечисленных гормонов. Они, в свою очередь, классифицируются по веществам на следующие типы:

  • Монофазные. Каждый препарат состоит из равного количества гормонов. Эти средства считаются наиболее оптимальными для основной части женского населения.
  • Двухфазные. Содержание прогестерона выше, чем эстрогена.
  • Трехфазные. Уровень содержания гормонов в этих препаратах является наиболее точным.

Процесс воздействия всех противозачаточных средств КОК одинаковый и не зависит от дозы гормонов. Выбор того или иного препарата будет зависеть от множества факторов, часто бывают ситуации, когда монофазные таблетки идеально подходят организму, а трехфазные, наоборот, вызывают ряд малоприятных побочных действий.

Оральные контрацептивы можно применять с момента начала интимной жизни и до возникновения климакса. Прием данных средств после менопаузы осуществляется с профилактической целью изменения в тканях содержания кальция.

Как действуют контрацептивы?↑

В ходе приема комбинированных оральных таблеток противозачаточное действие достигается в несколько этапов. Эти препараты воздействуют на овуляцию и препятствуют созреванию яйцеклетки. Также эти средства изменяют секрет матки, который при естественном процессе должен стимулировать движение сперматозоидов в маточную полость. В результате приема таблеток этот секрет уплотняется, что значительно уменьшает активность сперматозоидов.

Препараты воздействуют на маточную оболочку, в результате чего даже оплодотворенная яйцеклетка не сможет к ней закрепиться. Такое воздействие КОК служит гарантом их результативности. Влияние противозачаточных средств на матку обеспечивает уменьшение обильности выделений при менструациях. Использование комбинированной контрацепции предотвращает появление множества патологий, связанных с гормональным сбоем, к примеру, доброкачественных образований.

Подробнее о видах↑

В монофазных средствах содержится одинаковое количество аналогов гормонов

В монофазных средствах содержится одинаковое количество аналогов гормонов

Названия монофазных таблеток следующие: «Марвелон», «Новинет», «Регулон», «Овидон», «Ригевидон», «Минизистон» и другие. Эти средства показаны в качестве оптимального вида противозачаточных таблеток для пациенток до 25 лет, которые еще не прошли через роды.

Побочные действия зависят от содержания этинилэстрадиола: чем его меньше, тем и неприятных симптомов также будет меньше. Девушкам, которые только начинают принимать противозачаточные средства, доктора советуют использовать низкодозированные контрацептивы.

Двухфазные средства не так разнообразны. Это таблетки «Антеовин». Положительный эффект наблюдается у женщин, имеющих склонность к угрям, жирности кожи. Это промежуточное средство между первым и вторым видом КОК.

Трехфазные таблетки регулируют менструальный цикл. В эту категорию входят «Тризистон», «Триквилар», «Триновум», «Три-регол». Уровень содержания гормонов в данных средствах разный. Такие средства чаще всего назначаются для лечебного эффекта.

Как принимать?↑

Оральные контрацептивы принимают каждый день на протяжении 21 или 28 дней. Для более удобного применения изготовители указывают стрелки приемов препарата. Принимать эти средства нужно с первого дня менструации. Очень важно придерживаться одного и того же времени приема. При правильном приеме гормоны лучше будут усваиваться в организме.

Если необходимо принимать контрацептивы с 21 таблеткой в упаковке, тогда после 21 дня нужно сделать паузу на семь дней и начать все сначала. На протяжении этих семи дней эффект от контрацепции будет таким же, и дополнительных способов защиты использовать не стоит. Если ваша упаковка препарата состоит из 28 таблеток, тогда никаких пауз делать не нужно. Через 12 месяцев после того, как вы принимали КОК, нужно прекратить использование на три месяца.

Оральные контрацептивы могут быть несовместимыми с определенными препаратами. При совмещении с этими средствами противозачаточное действие уменьшается. Когда доктор назначает определенные лекарства, стоит проинформировать его о том, что вы принимаете КОК. Вам могут быть назначены другие способы защиты, к примеру, барьерная контрацепция или другие таблетки с более высоким уровнем гормонов.

Чтобы подобрать комбинированные оральные контрацептивы, обязательно следует посетить своего доктора, который исходя из результатов проведенных исследований пропишет самое эффективное средство.

Принципы индивидуального приема↑

Вид контрацептивов нужно подбирать индивидуально каждой пациентке

Вид контрацептивов нужно подбирать индивидуально каждой пациентке

Схема подбора препаратов:

  1. Опрос пациентки, установка ее гинекологического статуса, выявление целесообразности применения данного вида контрацепции.
  2. Определение противозачаточного средства с его свойствами и лечебным действием (в случае необходимости).
  3. Наблюдение за пациенткой на протяжении нескольких месяцев, анализ эффективности, переносимости. В случае необходимости, назначается другой препарат.
  4. Наблюдение за пациенткой на протяжении всего периода приема.

При опросе женщины выявляются вероятные риски. Он обязательно должен включать в себя следующие вопросы:

  • Как происходят месячные.
  • Последний день месячных, нормальной ли была менструация.
  • Регулярность цикла. При отрицательном ответе нужно обязательно установить причины.
  • Были ли беременности в прошлом, и как они протекали.
  • Делались ли аборты.
  • Применялась ли ранее оральная контрацепция и какая именно.
  • Общий опрос, включающий в себя возраст, массу тела, наличие вредных привычек и хронических патологий.
  • Какие болезни имеются в семейном анамнезе.

Диагностические исследования, которые необходимы:

  • Забор мазка на микрофлору и цитологическое исследование.
  • УЗИ нужно проводить перед месячными и после. Анализируется рост и созревание секрета матки, процесс овуляции и др.
  • Нужно посетить маммолога для исключения злокачественных образований молочных желез.
  • В случае необходимости определяется содержание гормонов.

По истечении трех месяцев после приема препаратов нужно опять посетить специалиста с целью контроля влияния гормонов и для определения состояния здоровья в целом. После этого доктора нужно посещать регулярно каждые шесть месяцев.

Плюсы комбинированных контрацептивов↑

  • высокий процент эффективности;
  • быстрое действие;
  • отличная переносимость;
  • легкость использования;
  • отсутствие связи с интимной близостью;
  • регулировка менструации;
  • после того как женщина перестает принимать КОК, происходит полное возобновление репродуктивной функции в течение нескольких месяцев;
  • безвредность для здоровых пациенток;
  • лечебное и профилактическое воздействие;
  • снижение рисков возникновения беременности;
  • срочные контрацептивные средства.

Минусы КОК↑

  • уменьшение эффективности при совмещении с определенными препаратами;
  • потребность в регулярном приеме таблеток;
  • пропущенная таблетка увеличивает шансы на возникновение нежелательного зачатия;
  • возможны некоторые побочные действия;
  • не защищают от инфекции и ЗППП.

Если говорить о недостатках, то стоит отметить, что многие женщины отметили бы набор лишней массы тела. Набор веса в несколько килограммов, как правило, происходит в начале приема таблеток, что связано с задержкой жидкости в организме. КОК могут также увеличивать аппетит, что приводит к увеличению массы тела. Но каждый организм индивидуален, и у некоторых женщин эти средства, напротив, вызывают уменьшение массы тела или не оказывают никакого влияния на вес вовсе.

Кому рекомендуются КОК?↑

  • Женщинам, ведущим активную половую жизнь.
  • Тем, кто желает иметь надежную защиту от незапланированной беременности.
  • Пациенткам, которые еще не рожали.
  • Девушкам в подростковом возрасте, ведущим активную половую жизнь.
  • Пациенткам после проделанного аборта.
  • Женщинам с болезненными и нерегулярными менструациями.
  • Девушкам с угревой сыпью.
  • Страдающим от анемии.
  • Тем, у кого была внематочная беременность.
  • Матерям в период лактации.
  • Матерям после родов, которые не используют грудное вскармливание.
  • Тем, кто имеет высокий уровень содержания мужских гормонов.
  • Женщинам, родственники которых имели патологии яичников, такие как рак и другие.

Что делать, если вы забыли принять таблетку?↑

Для того чтобы получить эффект от контрацептивов, нужно пить таблетки регулярно

Для того чтобы получить эффект от контрацептивов, нужно пить таблетки регулярно

С каждой пропущенной таблеткой увеличиваются шансы на возникновение незапланированной беременности. Но если вы забыли ее принять, не нужно впадать в панику.

Примите средство сразу же после того, как вспомните об этом. Дальнейший прием осуществляется по стандартной схеме. При этом риск будет минимальный, однако если все-таки вы забыли принять оральный контрацептив в момент овуляции, тогда защитите себя дополнительными методами, например, используйте барьерную контрацепцию и т. д.

Принцип действия современных препаратов для предотвращения беременности состоит в том, что пропуск употребления одной таблетки менее чем на двенадцать часов не оказывает абсолютно никакого эффекта. Если вы переживаете по этому поводу, не будет лишним обратиться к доктору, который прописал вам это средство контрацепции.

Если же вы пропустили две таблетки, рекомендуется пользоваться другими защитными методами до наступления менструации. Чтобы эффект от препарата не уменьшался, примите две таблетки после того, как вспомните, независимо от времени суток. На следующий день выпейте одну таблетку с утра, а одну примите вечером.

Такие действия объясняются тем, что КОК может использоваться в качестве срочной контрацепции. В этом случае у женщины могут появиться кровавые выделения, что обусловлено воздействием большой дозы гормонов. Однако такие проявления могут продолжаться не более трех дней. Если тревожные симптомы наблюдаются в течение более продолжительного периода, стоит непременно посетить врача.

Если вы пропустили более трех таблеток, тогда необходимо непременно начать использование других средств предохранения. При этом восстановить стандартный прием КОК можно будет после месячных. Если вы не можете регулярно пить противозачаточные средства, тогда лучше отдать предпочтение другим методам контрацепции, которые будут более приемлемы для вас. Нерегулярное, с перерывами применение может негативно сказаться на здоровье.

Восстановление после приема↑

После прекращения приема противозачаточных средств происходит быстрое восстановление репродуктивной системы. По данным исследований, примерно около 90% пациенток могут забеременеть в течение года. Использование КОК до зачатия не сказывается негативно на беременности, и даже на ранних сроках прием таблеток, который может произойти случайно, не представляет угрозы для ребенка. Однако при первых же признаках беременности женщине немедленно нужно прекратить пить препарат.

Какие существуют противопоказания к использованию?↑

Стопроцентными противопоказаниями, при которых ни при каких обстоятельствах нельзя принимать данные комбинированные оральные контрацептивы, являются следующие:

  • беременность или симптомы, указывающие на данное состояние;
  • период шести месяцев после родов;
  • печеночные патологии;
  • сердечные болезни;
  • образования гипофиза;
  • злокачественные образования молочных желез;
  • диабет в тяжелой стадии;
  • психические расстройства.

Прием препаратов не рекомендуется до прохождения диагностического исследования в следующих случаях:

  • при высоком давлении, избыточном весе;
  • при регулярном курении в возрасте старше 35 лет;
  • если необходимо произвести операцию, препарат прекращают принимать за месяц до вмешательства;
  • прием определенных антибиотиков и других препаратов, комбинирование с КОК которых необходимо обсудить со специалистом.

Сколько можно использовать КОК?↑

Принимать комбинированные оральные контрацептивы можно очень много лет, хоть до наступления климакса

Принимать комбинированные оральные контрацептивы можно очень много лет, хоть до наступления климакса

Регулярное применение противозачаточных таблеток без перерывов у специалистов по сей день является серьезным поводом для обсуждений.

Сегодня все больше появляется специалистов, которые допускают длительный прием препаратов до того момента, пока женщина не запланирует беременность и пока ее полностью устраивает такой метод предохранения.

Многие медики утверждают, что при разумном выборе средств продолжительность использования абсолютно не увеличивает риски появления нежелательных последствий.

Делать паузы в приеме данных средств, по мнению многих специалистов, очень опасно, так как в этом случае увеличиваются шансы на появление беременности. Другие специалисты, напротив, считают, что необходимо обязательно делать перерывы на несколько месяцев. Так организм будет отдыхать от привычных доз гормонов.

Абсолютно все медики считают, что если женщина выбрала для себя этот способ предохранения, она регулярно должна посещать доктора в течение всего времени приема препарата. Помните, что ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно прерывать использование КОК на середине цикла, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Относительно воздействия спиртного на организм при использовании КОК в разумных количествах алкоголя (2 бокала вина), можно сказать, что эффект предохранения не снижается.

Среди всего многообразия препаратов женщинам, которые решились на использование данного вида контрацепции, очень тяжело подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. В случае отсутствия противопоказаний к применению чаще всего здоровым женщинам назначаются низкодозированные либо микродозированные препараты. Однако чтобы определить для себя подходящее средство, необходимо обратиться к специалисту и провести ряд диагностических исследований.

При выборе противозачаточных средств стоит учитывать все противопоказания, результативность, возрастной фактор, общее состояние здоровья. На сегодняшний день не существует такого противозачаточного метода, который гарантировал бы стопроцентную результативность без рисков для здоровья.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *