Гормональная внутриматочная спираль
Гормональная внутриматочная спираль – средство контрацепции, которое представляет собой Т – образную систему с цилиндром, из которого в матку выделяется действующее вещество, действующее преимущественно местно.
Гормональная внутриматочная спираль
На нижнем конце спирали расположена петля для прикрепления нитей, при помощи которых спираль извлекается из полости матки. Наиболее распространенным препаратом является внутриматочная система «Мирена», содержащая гормон левоноргестрел (52 мг ).
Эффективность этого метода предохранения от нежелательной беременности довольно высока, одна-две беременности на тысячу случаев применения.
Механизм действия гормональной контрацептивной спирали «Мирена»↑
Сразу после установки системы в полость матки из цилиндра спирали начинается выделение активного гормонального вещества. Оно накапливается преимущественно в эндометрии, в мышечном слое концентрация левоноргестрела составляет менее 1%.
Через некоторое время вещество поступает в кровоток женщины, где достигает максимальной концентрации через две недели после введения спирали. Левоноргестрел полностью перерабатывается в печени и выводится из организма через почки и кишечник.
Благодаря действию гормональной спирали «Мирена» практически полностью подавляется способность женского организма к оплодотворению за счет перестройки внутренней оболочки матки (эндометрия). Эта оболочка становится тоньше, имплантация (внедрение) в нее сперматозоида становится очень затруднительной. Проявлением этого являются непостоянные мажущие выделения.
Также изменяется состав цервикальной (шеечной) слизи, она сгущается, слизистая оболочка шейки матки утолщается, что усложняет проникновение мужских половых клеток в полость матки. Уменьшается перистальтика тела и труб матки.
Способ применения гормональной внутриматочной системы «Мирена»↑
Гормональная спираль «Мирена»
Внутриматочную спираль должен устанавливать только врач-гинеколог после тщательного опроса и осмотра пациентки. Процедура проводится в асептических условиях во избежание развития инфекционных осложнений у женщины.
Иногда может понадобиться расширение цервикального канала и применение местной анестезии. Если у пациентки есть предрасположенность к развитию эндометрита, предварительно необходимо провести курс антибиотикотерапии, хотя лучше таким женщинам это средство контрацепции не применять.
Допустимо применение внутриматочной спирали «Мирена» сразу после аборта в I триместре при отсутствии признаков инфицирования и через 6 месяцев после беременности. Система ставится на 5 лет, после чего должна быть извлечена. Возможно повторное использование того же препарата. После установки внутриматочной спирали следует прийти на консультацию к своему гинекологу через месяц, затем через три месяца, а затем приходить раз в год.
Показания к применению↑
Средство применяют не только как средство предохранения от беременности, оно может быть показано при обильных менструальных кровотечениях, нарушениях цикла, эндометриозе и при анемии. Препарат рекомендован к применению рожавшим более двух раз женщинам с постоянным половым партнером.
Преимущества противозачаточной системы «Мирена»↑
После извлечения гормональной системы фертильность (способность к деторождению) женщины восстанавливается довольно быстро, в течение первых двух месяцев. Редко этот срок растягивается на 6–12 месяцев, но не более. Для многих женщин приятным бонусом станет значительное уменьшение интенсивности менструального кровотечения либо полное его исчезновение.
Также снижаются болевые ощущения при менструациях, раздражительность и повышенный аппетит. Использование спирали «Мирена» может быть своеобразной профилактикой воспалений органов репродуктивной системы женщины, анемии и эндометриоза. Разрешается использование средства женщинам, кормящим грудью.
Недостатки гормональной спирали «Мирена»↑
Как и у всех гормональных препаратов, у данного контрацептивного средства есть множество отрицательных сторон:
- Препарат не защищает от инфекций, которые передаются половым путем.
- Возможно появление таких побочных эффектов, как головная боль, акне, прибавка в весе, нагрубание и болезненность молочных желез, тошнота, снижение либидо (сексуального влечения).
- «Мирена» противопоказана при перенесенных или активных острых болезнях печени, тромбозе глубоких вен голени, онкологических заболеваниях молочной железы или внутренних половых органов, врожденных и приобретенных аномалиях этих органов.
- Иногда в яичниках возникают функциональные кисты, но они достаточно часто подвергаются обратному развитию без применения специального лечения.
- Возможно развитие таких осложнений, как выпадение спирали из полости матки, поэтому после каждой менструации необходимо проверять наличие нитей во влагалище. Редкими осложнениями являются прободение и внедрение в стенку матки спирали. Чаще всего они возникают вследствие неправильной установки системы. Также относительно редко замечается развитие эктопической (внематочной) беременности и воспалительных заболеваний матки и влагалища.
Добавить комментарий