Внутриматочная спираль "Мирена"
Сейчас все большее число женщин стали доверять заботу о своем репродуктивном здоровье профессиональным врачам.
Внутриматочная спираль «Мирена»
В частности, редкая дама предпочитает использовать непроверенные народные методы контрацепции, вместо признанных официальной медициной способов, тем более что выбор эффективных средств для предотвращения беременности достаточно широк.
И одним из таких способов контрацепции являются внутриматочные устройства, в частности, внутриматочная спираль «Мирена».
Что это такое: механизм действия↑
Устройство всех спиралей достаточно схожее, и «Мирена» в этом плане не исключение. Она состоит из 2 частей: непосредственно самой спирали, имеющей форму буквы «Т», и проводника. На вертикальной части внутриматочного устройства есть специальная петля для ее безопасного извлечения при необходимости.
Отличием «Мирены» от других внутриматочных спиралей является наличие в теле спирали активного гормонального компонента, левоноргестрела или гестагена. Количество гормона в устройстве составляет 52 мг, однако он не одномоментно всасывается в кровь, а выделяется постепенно в течение 5 лет.
Механизм предотвращения беременности «Миреной» двояк. С одной стороны, спираль будет препятствовать продвижению сперматозоидов в шейке матки за счет увеличения вязкости шеечной слизи. С другой стороны, предотвращению наступления беременности будет способствовать гормональное воздействие левоноргестрела.
Контрацептивный эффект появляется уже спустя несколько часов после фиксации спирали. Гормональный компонент «Мирены» влияет на пролиферацию, а также снижает чувствительность эндометрия матки к воздействию собственных гормонов. В результате со временем в нем развиваются определенные структурно-морфологические изменения, заключающиеся в снижении темпа его нормального роста, что и будет являться препятствием к имплантации яйцеклетки.
В ряде случаев у женщин под воздействием левоноргестрела изменяется и гормональная активность половых желез, в частности яичников, что тоже будет препятствовать развитию беременности.
Как устанавливают внутриматочное устройство↑
Показания к применению
Фиксацию спирали должен производить исключительно квалифицированный акушер-гинеколог в стенах лечебного учреждения. Перед этим женщине проводят ряд исследований, чтобы выявить у нее возможные противопоказания к применению спирали.
Рекомендации к установке по дню менструального цикла однозначны: противозачаточная спираль должна быть помещена в полость матки в первую неделю цикла, а вот извлечь ее можно в любой момент.
После аборта на ранних сроках «Мирена» устанавливается сразу, если нет осложнений. А после родов ее фиксация возможна через 6 недель, когда восстановится нормальная структура эндометрия матки. Однако ряд специалистов рекомендует использовать спираль только после того, как у женщины полностью восстановится менструальный цикл.
Таким образом, использовать внутриматочную спираль «Мирена» могут практически все женщины детородного возраста, если они не имеют противопоказаний.
Противопоказания к использованию внутриматочного устройства «Мирена»↑
В инструкции фирмы-производителя, прилагающейся к «Мирене», указаны следующие препятствия к использованию ее в качестве контрацептива:
- Если у женщины подозревают уже развившуюся беременность. Для экстренной контрацепции есть особые медьсодержащие устройства, но с абортивной целью спирали использоваться не должны.
- Инфекционные процессы мочеполовой системы и органов малого таза. После адекватно проведенного их лечения спираль может быть установлена.
- Эндометрит, развившийся после родов. Он значительно увеличивает риск возникновения такого серьезного осложнения, как перфорация тела матки в процессе фиксации спирали.
- Высокий риск инфицирования у женщины.
- Онкозаболевания половых органов независимо от степени их злокачественности.
- Большинство онкологических патологий внутренних органов.
- Неуточненный диагноз у женщины с повторяющимися маточными кровотечениями.
- Аллергическая реакция в прошлом на любой компонент внутриматочной спирали «Мирена».
Кроме того, указаны группы женщин, целесообразность использования внутриматочного контрацептива у которых ставится под сомнение из-за некоторых проблем:
- есть мигрень;
- диагностированы врожденные пороки сердца;
- имеет место сахарный диабет с трудно корректируемыми цифрами сахаров;
- есть серьезная сердечно-сосудистая патология;
- наблюдается желтуха.
Нет достоверных сведений об использовании «Мирены» у женщин со сложной патологией почек, поэтому использование этого способа контрацепции возможно с осторожностью. Подросткам и детям до наступления менархе (первая менструация) спираль не может быть установлена.
Дамам после 45 лет также использование с противозачаточной целью внутриматочных устройств не рекомендуется, особенно если ранее или в настоящий момент у женщины диагностирована атрофия матки.
Побочные реакции↑
Возможные усложнения после установки препарата
Достаточно частым осложнением является изменение менструальных кровотечений. Чаще продолжительность регул увеличивается, или изменяется их нормальная регулярность.
Подобные побочные эффекты, согласно статистике, уменьшаются или полностью исчезают через год после фиксации спирали. Лечения они не требуют.
Гораздо реже наблюдались аллергические реакции разной степени интенсивности, депрессия, снижение настроения, мигренеподобные головные боли, акне. Еще реже — алопеция, излишний рост волос на теле, зуд кожи.
Чаще женщины жаловались на изменение чувствительности молочных желез и их болезненность, на появление мазни в середине цикла, исчезновение регул. Также в ряде случаев после фиксации контрацептивной спирали «Мирена» развивались воспалительные процессы половых органов, и совсем редким осложнением являлась перфорация матки в процессе постановки спирали. Следует сказать, что эта сложная патология требует экстренного лечения.
В настоящее время ни одно средство контрацепции не дает 100% защиты от нежелательной беременности. При использовании «Мирены» процент эффективности достигает цифры 98, что является неплохим показателем. Иногда беременность может наступить вследствие выталкивания (экспульсии) нормально установленного внутриматочного устройства или его смещения из-за маточных сокращений, поэтому женщине рекомендуются регулярные осмотры у акушера-гинеколога.
Также постановка спиралей увеличивает риск развития внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка вследствие вполне понятных воздействий спирали не может закрепиться в полости матки, поэтому имплантируется в других участках.
Вопросы беременности и грудного вскармливания при использовании спирали «Мирена»↑
Уже возникшая беременность является прямым противопоказанием к использованию данного устройства. Если же оплодотворение и имплантация произошли уже на фоне установленной «Мирены», то устройство рекомендуется удалить, а женщине решать вопрос о дальнейшем сохранении или прерывании беременности. Иногда извлечение акушером внутриматочного контрацептива вызывает самопроизвольный аборт.
Когда удаление спирали невозможно, а женщина приняла решение о сохранении беременности, то ее ставят на учет и наблюдают за ней более пристально. Необходимость обусловлена как механическим воздействием спирали, так и гормональным. Доза получаемого развивающимся плодом левоноргестрела достаточно высока, поэтому ультразвуковое исследование его является обязательным с целью исключения возникновения возможных дефектов развития.
Отзывы врачей свидетельствуют, что большинство их пациенток остаются довольны использованием внутриматочного устройства «Мирена». К тому же цена этой спирали достаточно приемлема, а срок действия длителен, что дает ей преимущества перед рядом других контрацептивных средств.
Добавить комментарий