02.02.2016

Оральные контрацептивы

Уровень современной медицины позволяет женщине самой выбрать, в какое время ей заводить ребенка.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы

Для этого не нужно производить сложных и не всегда правильных расчетов по дням менструального цикла, принимать травы с сомнительным воздействием на организм. Достаточно всего лишь обратиться к акушеру-гинекологу, что бы он помог подобрать оральные контрацептивы (ОК).

Большинство гинекологов имеют четко сформированное и основанное на многолетнем опыте применения таблетированных противозачаточных средств мнение, что плохого орального контрацептива нет.

Есть неподходящий. Именно поэтому назначением этих таблеток должен заниматься специалист, но не сама женщина, по совету подруг решившая, что ей подходит именно этот способ предохранения.

Что это такое, и почему именно ОК выбирают женщины?↑

Состав различных оральных контрацептивов может заметно отличаться, однако общим для них является то, что действующими компонентами неизменно будут гормональные вещества прогестерон или эстроген. Оба этих гормона играют решающую роль в механизме наступления беременности, то есть в определенные фазы цикла их соотношение выстроено таким образом, что организм женщины ежемесячно готовится к предполагаемому будущему материнству.

Искусственное поступление гормонов изменяет их концентрацию так, что беременность наступить не сможет. Механизм воздействия достаточно сложен: контрацептив воздействует на слой эндометрия, выстилающий матку, яичники и т. д.

Секретом востребованности и популярности противозачаточных пилюль является удобство их применения и высокий процент защиты. В сравнении с прочими способами контрацепции гарантированная эффективность их составляет не менее 98%.

Какой оральный контрацептив выбрать↑

Виды оральных контрацептивов

Виды оральных контрацептивов

Правильно подобрать женщине оральные контрацептивы может исключительно врач. При выборе в обязательном порядке гинеколог будет оценивать вид фенотипа своей пациентки.

Всего есть 3 основных типа:

  • Эстрогеновый. Эти женщины среднего роста, с хорошо развитыми вторичными половыми признаками (грудь, оволосение по женскому типу). Если говорить про менструальную функцию, то кровопотеря во время критических дней у них обильная, предменструальный синдром выражен, характерно нагрубание молочных желез. Продолжительность цикла более 28 дней.
  • Прогестероновый. Дамы этого типа высокие, с мужеподобной фигурой. Вторичные половые признаки выражены слабо. Во время критических дней часто ощущают боли в пояснице, ногах. В предменструальный период склонны к депрессии. Если ранее была беременность, то женщина расскажет, что она протекала с токсикозом, значительным набором веса.
  • Сбалансированный тип. Сочетает в себе черты обоих вышеописанных фенотипов.

Зная принцип действия противозачаточных пилюль и видя перед собой женщину определенного фенотипа, врач-гинеколог без труда назначит правильные таблетки.

Виды гормональной контрацепции↑

Существует следующая классификация гормональных препаратов, используемых с целью предохранения:

  • Парентеральные средства. При их применении гормон попадает в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Выпускаются в виде имплантов, внутрикожных и накожных пластырей, спиралей с гормональным компонентом.
  • Современные оральные контрацептивы, которые принимаются через рот (перорально).

Внутри группы оральных контрацептивов также есть разделение. Они могут быть гестагенными (второе название – мини-пили). Эти препараты имеют в своем составе один гормон — прогестерон.

Вторая группа – комбинированные контрацептивы (КОК), в составе которых присутствуют и прогестерон, и эстроген.

Осуществляя подбор контрацептивов, врач обязательно учитывает показатели лабораторных анализов и в зависимости от них может назначить моно-, двух-, трехфазные таблетки.

Название «монофазные» подразумевает, что в течение всего цикла женщина будет принимать пилюли с одинаковой концентрацией гормонов. Соответственно, в двух- или трехфазных процентное соотношение гормональных составляющих таблеток будет отличаться. Важно помнить, что принимать препараты из обеих этих подгрупп оральных контрацептивов следует строго по нумерации на упаковке.

Описание отдельных групп препаратов для оральной контрацепции↑

Группы оральной контрацепции в зависимости от концентрации препарата

Группы оральной контрацепции в зависимости от концентрации препарата

Внутри группы КОК-препараты имеют различную концентрацию эстрогена в таблетке. Однако не следует думать, что лучшие — это те препараты, которые содержат его максимальную дозу. В каждой конкретной ситуации врач подбирает пилюли с учетом гормонального фона женщины, поэтому и требуются препараты разного состава.

К комбинированным будут относиться следующие контрацептивы: «Логест», «Линдинет 20», «Джес Плюс». Это самые микродозированные по эстрогену препараты, поэтому они назначаются молодым, в частности, нерожавшим женщинам.

Кстати, не следует думать, что женщинам после 40 лет пить контрацептивы нельзя. Как раз таки микродозированные ОК рекомендованы дамам постарше с целью предохранения. Эти препараты не только предупреждают беременность, но и способны стабилизировать менструальный цикл.

  • Низкодозированные КОК под названиями «Линдинет 30», «Ярина», «Диане-35», «Регулон» больше подойдут рожавшим дамам, а также тем, у которых первый тип КОК был отменен из-за возникновения мазни (незначительные кровянистые выделения из половых путей). В них концентрация эстрогенов будет чуть выше, чем в первой группе, но также сравнительно небольшой.
  • Высокодозированные противозачаточные с целью предохранения не используются. Чаще они назначаются для терапии серьезных гормональных проблем.

Кроме контрацептивного почти все перечисленные препараты обладают антиандрогенным эффектом. Очень многие женщины отмечали, что через несколько месяцев после приема гормональных таблеток у них снижалась выработка кожного сала, а те, кто ранее имел ряд кожных заболеваний, например, угревую сыть, акне, с удивлением констатировали, что кожа стала гораздо чище. Это и есть косметический эффект этих препаратов.

Если говорить об особенностях назначения гестагенных контрацептивов, то они являются группой выбора для женщин, кормящих грудью. КОК, содержащие эстроген, не назначают, если женщина желает и дальше продолжать грудное вскармливание, поэтому мини-пили — идеальный вариант.

Среди новых и относительно недорогих препаратов чаще назначаются следующие: «Микронор», «Чарозетта», «Лактинет». Последний был специально разработан для приема с целью предохранения при кормлении грудью. Также эта группа может применяться с контрацептивной и лечебной целью у женщин с миомой матки, но только под наблюдением врача.

Отдельно от прочих препаратов стоит «Постинор». Прием этого гормонального контрацептива показан в случае имевшего место незащищенного сексуального контакта. Чтобы не забеременеть, «Постинор» необходимо принять в первые 72 часа после полового акта.

Отметим, что никаких серьезных последствий приема этого лекарства чаще не отмечается, но неоднократное применение «Постинора» может нанести вред организму. Прежде всего, фиксировались нарушения менструального цикла и прочие гормональные проблемы.

Нельзя проводить сравнение групп ОК, потому что они существенно отличаются друг от друга. Нет одинаковых женщин, а значит, и единой схемы контрацепции быть не может. Выбрать лучшее средство предохранения поможет врач, а вам будет необходимо лишь следовать его рекомендациям.

Противопоказания↑

Заболевания, которые являются противопоказанием к приему оральных контрацептивов

Заболевания, которые являются противопоказанием к приему оральных контрацептивов

Пить ОК не стоит в таких случаях:

  • женщина слишком много курит;
  • при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • если есть онкозаболевания;
  • при депрессивном состоянии;
  • женщину мучают частые мигренозные приступы;
  • при туберкулезе.

Это только небольшой список противопоказаний. На самом деле они настолько обширны и разнятся для каждой группы ОК, что перечислить их коротко не получится. Именно поэтому ответ на вопрос, как подобрать оральный контрацептив, следует искать на приеме у квалифицированного доктора.

Когда ОК могут не сработать↑

Не всегда контрацептивы работают правильно. В ряде случаев их предохраняющая эффективность падает. Примерами таких ситуаций могут быть банальное отравление со рвотой или поносом, повышение температуры тела, прием определенных препаратов (антибиотики, «Димедрол», «Фенобарбитал»). Подробнее о том, что может снизить эффективность ОК, можно прочитать в аннотации к каждому препарату или узнать у гинеколога.

Здесь же стоит отметить, что вопреки всеобщему заблуждению алкоголь на эффективность ОК никак не влияет, только если чрезмерное его употребление не вызвало рвоту.

Гормональные контрацептивы последнего поколения являются одними из самых действенных и безопасных средств предупреждения нежелательной беременности. По последним данным, их предохраняющее действие не уступает по эффективности презервативам, а уж тем более календарному методу подсчета безопасных дней. Не стоит искать рейтинги препаратов или читать отзывы на форумах, потому что лучшую рекомендацию сможет дать исключительно акушер-гинеколог.

Кроме того, врач может сориентировать вас по цене ОК, рассказать про все за и против отдельных препаратов, проконсультирует, как пить таблетки и каких еще эффектов, кроме контрацептивного, можно ожидать от их применения. Предохраняться правильно так же важно, как и получать адекватное лечение, помните об этом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *