Экстренная контрацепция

Наверное, в жизни каждой женщины хоть один раз случалась ситуация, когда полностью исключить развитие нежеланной беременности было нельзя.

Еще не так давно дамам приходилось с тревогой ждать критических дней, но сейчас все существенно изменилось. Для помощи женщинам в этой для кого-то даже критической ситуации существует экстренная контрацепция.

Давайте разберемся с самим термином и с тем, какие доступные средства имеются в нашем арсенале, чтобы предотвратить возникновение беременности.

Зачем нужна экстренная контрацепция?↑

Первый и естественный ответ на этот вопрос: для предотвращения беременности. Все верно. Однако стоит рассмотреть подробнее ситуации, в каких случаях подобное становится необходимым:

• Самое первое, что приходит на ум: когда никакое средство контрацепции во время полового акта не применялось.
• Если контрацептивное средство все-таки применялось, но возникли определенные проблемы, препятствующие его нормальной эффективности.
• В случае изнасилования, если адекватной защиты от беременности у женщины на тот момент не было.

Если первый и третий пункты понятны, то второй нуждается в уточнении. Одной из частых причин применения экстренных контрацептивов является разрыв или неправильное применение презерватива. Следующим по частоте показанием к применению этих методов будет пропуск приема гормонального контрацептива.

Речь идет не только об ОК (оральных контрацептивах). В ряде случаев женщина забывает вовремя выполнить гормональную инъекцию норэтистерона, депо-медроксипрогестерона и пр., то есть любого средства парентеральной контрацепции.

Достаточно часто уже после полового акта женщина обнаруживает, что сместилось гормональное контрацептивное кольцо, возник дефект шеечного колпачка, таблетки или вагинальные свечи, обладающие спермицидным эффектом, не растворились и вышли из влагалища, самопроизвольно выбросилась спираль или вышел имплант.

Еще тогда, когда женщина выбирала один из перечисленных методов контрацепции, гинеколог в обязательном порядке был обязан подробно проинструктировать ее о возможных сложностях. Однако если этого по какой-то причине не произошло или вы банально не помните ничего из данных инструкций, то не стоит рисковать. Лучше обратиться к средствам экстренной контрацепции.

Гинекологи всего мира уже давно опровергли эффективность метода подсчета безопасного периода во время менструального цикла. Как средство предохранения он может использоваться только у тех женщин, появление регул у которых стабильно как часы. К сожалению, предсказать с точностью до полусуток возникновение овуляции невозможно. Значит, и после совершенного в «безопасные» дни полового акта следует обратиться к экстренным контрацептивам.

Официально признанные современные способы экстренной контрацепции↑

В настоящий момент ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендованы следующие методы контрацепции с научно доказанной эффективностью, относительно безопасные для применения после совершенного незащищенного контакта:

• специальные таблетки для экстренной контрацепции;
• использование внутриматочных медьсодержащих устройств.

Таблетки, применяемые для посткоитальной защиты↑

Действующим веществом в противозачаточных лекарствах этого назначения могут быть левоноргестрел или прогестерон. В домашних условиях удобнее применение таблеток с первым веществом. Наиболее доступными являются препараты под следующими торговыми наименованиями: «Постинор» и «Эскапел».

Механизм их действия абсолютно идентичен, потому что активный компонент в таблетках одинаков, только содержание левоноргестрела в «Эскапеле» 1,50 мг, а в «Постиноре» 0,75 мг.

Их воздействие на организм, позволяющее предотвратить развитие беременности, заключается в предупреждении овуляции, а также обусловлено снижением способности сперматозоида оплодотворять яйцеклетку и влиянием на цервикальную слизь, то есть слизь канала шейки матки.

Прием лекарственного препарата необходимо осуществить не позднее 72 часов с момента произошедшего полового акта. Если это происходит позднее, то левоноргестрел уже не сможет повлиять на развивающуюся беременность, так как не обладает абортивным действием в отношении оплодотворенной яйцеклетки, уже имплантировавшейся в полости матки.

Следует сказать, что оба эти препарата уже доказали свою эффективность, однако статистические данные, полученные в разных государствах, существенно отличаются. Согласно им процент защиты колеблется от 52 до 94. Такая разница обусловлена полифакторностью возникновения неэффективности препарата. Однако одно утверждение верно с точностью до 100%: чем раньше после незащищенного сексуального контакта был принят препарат, тем выше его результативность.

Препараты, содержащие исключительно левоноргестрел, то есть «Постинор» или «Эскапел», относительно безопасны. После их однократного приема никаких неблагоприятных последствий в большинстве случаев не бывает.

Противопоказания к приему препаратов левоноргестрела

Самым естественным противопоказанием будет предполагаемая или уже диагностированная развившаяся беременность. По современным данным, прием любого из вышеописанных препаратов не принесет большого вреда ни матери, ни плоду, поэтому не стоит применять их с целью экстремальной контрацепции, даже увеличив дозу.

В качестве медицинских противопоказаний в аннотации к этим лекарственным средствам указаны следующие:

• Аллергическая настороженность в отношении самого действующего вещества или какого-либо другого компонента таблетки.
• Тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функций.
• Требуется консультация акушера-гинеколога, если у женщины есть заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых снижена всасывающая функция кишечника. Примером может служить болезнь Крона. Необходимая концентрация левоноргестрела при этих заболеваниях может быть банально не достигнута, следовательно, предохраняющая эффективность снизится.
• Прием некоторых лекарственных средств также является противопоказанием к назначению препаратов левоноргестрела. Следует выбрать другие формы экстренных контрацептивов, если вы принимаете барбитураты, препараты для лечения туберкулеза, ВИЧ, эпилепсии, грибковых инфекций (прием внутрь), а также если ваше лекарственное средство содержит зверобой.

Побочное действие средств экстренной контрацепции с левоноргестрелом

Экстренная контрацепция с применением этих препаратов относительно безопасна. Согласно официальным статистическим данным, предоставленным фирмами-производителями этих средств, наиболее часто после приема таблеток женщины жаловались на тошноту, боли в нижних отделах живота, утомляемость. Со стороны половых органов зафиксированы случаи кровомазания и кровотечения.

Реже встречались диарея или рвота, а также побочное действие со стороны нервной системы: головная боль или головокружение. Также в некоторых случаях могут наблюдаться отсроченные побочные эффекты: задержка менструации на более чем 7 дней или изменение ее обычного характера.

В основном в течение следующего цикла регулы восстанавливаются, однако если этого не произошло, то стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом.

В экстренном порядке стоит обратиться к врачу, если менструация не наступила в срок, но у женщины развиваются косвенные признаки беременности, а также когда вместо обычных регул наблюдается кровомазание.

Экстренная контрацепция левоноргестрелсодержащими препаратами и грудное вскармливание (ГВ)

Оба вышеназванных лекарственных средства противопоказаны для назначения в период лактации, но это противопоказание является условным. Препарат можно принять после очередного кормления, а перед следующим выждать определенный интервал или заменить одно кормление грудью на кормление ранее сцеженным собственным молоком.

Прочие таблетированные препараты для экстренной контрацепции

Также доступным препаратом является «Женале». Это современное антигестагенное лекарственное средство, действующим веществом в котором является мифепристон.

Механизм действия «Женале» заключается в том, что он повышает сократительную способность мышечного слоя матки, а также тормозит овуляцию и вызывает определенные изменения в эндометрии, то есть слое, в который имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Все эти изменения предупреждают развитие беременности.

Способ употребления идентичный препаратам левоноргестрела, то есть единственную таблетку «Женале» нужно принять в первые 72 часа после совершенно «открытого» полового акта. Побочные действия, указанные фирмой-производителем в аннотации к препарату, следующие:

• тошнота, реже диарея или рвота;
• аллергические реакции;
• со стороны половой системы могут наблюдаться такие симптомы: появление кровомазания, болей внизу живота, обострение хронических воспалительных процессов придатков или матки;
• головная боль.

Спектр противопоказаний к мифепристону «Женале» несколько шире, чем к препаратам первой группы защиты. Его не рекомендуют женщинам, болеющим анемиями, порфирией, с почечной или печеночной недостаточностью и другими серьезными заболеваниями внутренних органов. Также нельзя принимать «Женале» беременным и женщинам в период кормления грудью.

Правильно выбрать гормональный метод экстренной контрацепции поможет акушер-гинеколог. Не стоит полагаться на советы подруг или отзывы. Главное — правильно выполнять все рекомендации, данные в аннотации к препарату, тогда шанс, что экстренная контрацепция сработает, приблизится к максимальному.

Внутриматочные медьсодержащие контрацептивы (спирали)↑

Они представляют вторую признанную официальной медициной группу средств для экстренной контрацепции. Согласно проведенным статистическим исследованиям, внутриматочные контрацептивы ничем не уступают по своей эффективности таблеткам, однако имеют ряд преимуществ перед ними.

Во-первых, допустимый срок применения средств этой группы с контрацептивной целью 5 суток. Во-вторых, если женщина не испытывает дискомфорта от их использования, то спираль и в дальнейшем может быть рекомендована для постоянного применения.

Механизм действия внутриматочных контрацептивов, содержащих медь, заключается в изменении привычного кислотно-щелочного баланса влагалищной среды.

Спермицидный эффект возникает вследствие местной лизосомальной активации, говоря простыми словами, сперматозоид разрушается и не может участвовать в оплодотворении яйцеклетки. Эффективность средств этой группы чрезвычайно высокая и составляет порядка 99%. Кроме того, медьсодержащие контрацептивы практически безопасны.

Если говорить о том, что они представляют собой в физическом плане, то это Т-образной формы каркас, обвитый спиралью вокруг вертикальной части. Размеры спирали примерно 32*32 мм, а масса — около 125 мг. Правильно установленная спираль не ощущается женщиной и не вызывает даже малейшего дискомфорта во время секса, гигиенических процедур, занятий спортом.

Противопоказания к применению медьсодержащей спирали

Даже самые хорошие экстренные противозачаточные имеют ряд противопоказаний, и внутриматочные контрацептивы не исключение. В аннотации фирмы-производителя указаны следующие:

• Онкологическая патология шейки или тела матки.
• Неуточненный диагноз у женщины, наблюдающейся по поводу маточных кровотечений.
• Гиперчувствительность к любому элементу спирали.
• Воспалительные заболевания половых органов у женщины: эндометрит, сальпингит, перитонит. Это необязательно должны быть острые процессы. Ряд хронических воспалений в стадии неполной ремиссии также делает невозможным применение спирали с целью экстренной контрацепции.
• Пороки развития матки или любые другие нарушения ее нормального анатомического строения.
• Фиброматоз матки.
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением нормальной свертываемости крови. Использование внутриматочного контрацептива при наличии подобной патологии невозможно, как бы ни была необходима экстренная контрацепция. Таблетки, к слову, тоже запрещены при ряде заболеваний кроветворных органов и свертывающей системы, что заставляет акушеров-гинекологов, наблюдающих женщин с подобными болезнями, более щепетильно подходить к вопросу профилактической контрацепции.
• Беременность.

Внутриматочная контрацепция в экстренных случаях у лактирующих женщин

Никаких противопоказаний для использования средств этой группы у мам, кормящих грудью, нет. Наоборот, в ряде случаев этот способ является более предпочтительным перед таблетированными препаратами. Единственным его минусом будет являться тот факт, что для установки спирали женщине придется оторваться от малыша, чтобы сходить на прием к гинекологу. Но, согласитесь, это не так сложно сделать.

Побочные эффекты

Установка спирали с целью проведения контрацепции как в экстренном порядке, так и в плановом, может вызвать появление у женщины ряда нежелательных побочных эффектов:

• Болезненные ощущения внизу живота различной степени интенсивности, обусловленные спастическими сокращениями матки.
• Обмороки.
• Кровянистая мазня из половых путей в середине цикла. Достаточно редко она переходит в самопроизвольное интенсивное кровотечение, что будет являться поводом для экстренной госпитализации с целью извлечения внутриматочного средства.
• Изменение характера менструальных выделений. В первый цикл гинекологи допускают определенные отклонения, как то: удлинение времени регул, увеличение объема кровопотери. Однако если подобное сохраняется три цикла, то спираль рекомендуют удалить.
• Инфекционные осложнения.
• Сепсис является достаточно серьезным, но редко наблюдаемым осложнением.
• Аллергические реакции.

Народные способы контрацепции в экстренных ситуациях↑

Согласно историческим фактам издревле женщины пытались найти экстренные эффективные контрацептивы. Ранее широко были распространены советы по спринцеванию водой, ромашкой, раствором марганцовки, которые якобы убивали сперматозоиды, если не происходило их механическое удаление с вытекающей жидкостью.

Иногда эти методы сомнительной экстренной контрацепции срабатывали, но только в том случае, если женщине в тот момент физиологически никак не грозило забеременеть.

Дело в том, что при семяизвержении эякулят чаще всего попадает в специальное углубление, которое образуется шейкой матки и влагалищем. Чтобы после полового акта с помощью спринцовки вымыть его оттуда, нужно приложить неимоверные усилия, а лучше задаться вопросом, стоит ли делать подобную глупость.

Кроме спринцевания некоторые советуют принимать настои абортивных трав, но после только что произошедшего полового акта оплодотворения еще не произошло, поэтому абортировать будет нечего. К тому же ряд трав оказывают достаточно сильный общеинтоксикационный эффект, который представляет собой прямую угрозу жизни и здоровью женщины.

Из всего вышесказанного стоит сделать вывод, что если вы все еще не готовы стать матерью, то опираться в поиске экстренного контрацептива исключительно на народную мудрость не стоит. Конечно, если речь не будет идти о применении на практике пословицы «береженого и Бог бережет».

Вывод↑

Уровень современной медицины позволяет женщине самой планировать материнство. Любой акушер-гинеколог во время приема подскажет сразу несколько практически безопасных и довольно-таки эффективных способов контрацепции. Выбор так широк, что прибегать к каким-то «ценным» и «100% эффективным» советам знакомых и подруг не стоит.

Вы всегда сможете подобрать себе приемлемый по цене контрацептив, эффект которого будет доказан. Однако если средство не сработало или произошла еще какая-либо непредвиденная ситуация, то помните, что всякое бывает, и не стесняйтесь прийти на прием к специалисту, чтобы рассказать о своей деликатной проблеме.

Любой акушер-гинеколог будет рад посоветовать женщине максимально безопасный и эффективный препарат, предупреждающий беременность, чем потом собственноручно направлять вас на ее прерывание.

И подумайте сами, так ли необходимо пусть и внутриутробно, но прекращать чью-то жизнь, если можно совершенно свободно отложить ее появление на какой-то период, тем самым сохранив собственное здоровье и оградив близких и родных от лишних волнений.

Похожие статьи:

Внутриматочная спираль «Нова Т» Китайские противозачаточные салфетки Противозачаточные таблетки и алкоголь Противозачаточные таблетки «Регулон» «Фарматекс» Вагинальные контрацептивы